Das Kniegelenk ist ein Rollgleitgelenk. Es hat wenig mechanische Führung und wird hauptsächlich von Muskeln und Bändern geführt. Die Kreuzbänder dienen der Stabilisierung vom Unterschenkel gegen den Oberschenkel. Zusätzlich werden Drehbewegungen im Kniegelenk, welche durch Muskeln schlecht zu stabilisieren sind, gehemmt. Aufgrund der Unterschiedlichkeit von Schienbein und Oberschenkelknochen hat der Meniskus eine sehr grosse Bedeutung.
ORTHOPÄDIE IN 60 SEKUNDEN
Die Kreuzbandruptur ist eine der häufigsten Sportverletzungen am Kniegelenk. Nicht jede Kreuzbandruptur muss operiert werden. Neben moderner Nahttechnik stehen körpereigene Sehnen und Fremdimplantate zur Verfügung.
Man unterscheidet einen Innen- und Aussenmeniskus. Der Meniskus besteht aus Fasern und dient neben einer stossdämpfenden auch einer stabilisierenden Funktion. Der Aussenmeniskus ist als Stabilisator der wichtigere.
Eine Meniskusläsion ist je nach Art und Lokalisation des Risses nähbar oder muss reseziert werden.
Eine Meniskusläsion ist je nach Art und Lokalisation des Risses nähbar oder muss reseziert werden.
Man unterscheidet ein Innenband und ein Aussenband. Die Innenbandläsion kann mit guten Ergebnissen ohne Operation behandelt werden. Nicht selten entsteht bei Aussenbandläsionen eine Instabilität und eine Operation muss überlegt werden.
Hierbei handelt es sich um eine Durchblutungsstörung des Knochens. Die Osteonekrose kann sowohl am Schienbein als auch am Oberschenkelknochen entstehen. Bestimmte Medikamente, Alter und Geschlecht beeinflussen die Entstehung. Eine Sonderform ist der sogenannte Morbus Ahlbäck.
Deformitäten (Fehlbildungen, Achsabweichungen, O-Bein / X-Bein) am Knie resp. des Beines führen zu einer Mehrbelastung eines Teils des Gelenks. Dies führt zu vermehrter Abnutzung und begünstigt die Arthroseentstehung. Biomechanisch sinnvolle Korrekturen der Deformitäten können dies verlangsamen.
Die Arthrose ist das Abnutzen des Gelenksknorpels. Umverteilung der Gelenkslast durch Deformitäten oder erlittene Gelenksbrüche begünstigen die Entstehung. Die Abnutzung ist abhängig von Zeit, Belastung und Risikofaktoren. Die Therapie beinhaltet nicht operative und operative Verfahren. Achskorrekturen, Teilgelenksersatz und der komplette Ersatz des Gelenks sind Optionen.